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馬偕醫院

 

高醫後醫一 吳佩珊

 

  我想這一切是上帝的安排吧!讓我來到馬偕醫院見習,有緣認識了一些朋友和得到許多寶貴的經驗分享,見習結束後饒富興味,我時常跟家人朋友訴說著這幾天發生的事,雖然短短三天,但這三天卻在我心中慢慢發酵。也許是因為大部分的時間都是埋首於書中,鮮少如此密集的接觸病人和臨床事務,對未來難免有些茫茫然,對課堂和書上敎授的內容也是囫圇吞棗般的記憶,但經過這三天的洗禮,讓我對未來規劃有了一點概念,也很高興看見過去書本所學的內容有了應用,我開始期待著一年後的實務學習了。

  還記得實習第一天,跟醫院的長輩們一起吃飯,希望自己有禮貌又能不拘謹的暢所欲言,所以心裡是有點緊張的(笑),幸好長輩們都很親切,氣氛自然輕鬆。之後,貴惠姊悉心幫我們安排想去的見習單位、記下每天的行程,也提醒我們在診間該注意的禮貌,很像家裡的長輩,令我倍感窩心,真的是很感謝!

  第一天的下午我獨自來到精神科的診間找林承儒醫師,精神科的看診一直是我比較好奇的,因為在台灣,保守風氣依然盛行,精神病患大多不好意思來精神科求診,且台灣尚無心理醫師制度,所以有精神官能症和心理問題的病人都會來精神科,這讓我很想知道精神科診間內互動和問診內容。雖然才短短一個下午,讓我可以大概了解一下精神科的情況,以下是我的粗略觀察,病患主要分為三種,一種是生理上的病變導致精神問題,這也許可以用藥物、手術或改變行為環境等解決;一種是心理上的,除了搭配藥物控制,還需要社工師和心理師的介入輔導;最後一種較複雜,就是生理和心理都出問題的。我看著醫生細心且技巧的問病人問題,先探究是否為生理因素,再從心理層面挖掘病灶。

  幸運的,晚上貴惠姊替我們安排跟胸腔內科李士毅醫師的診,李醫師非常隨和健談,可以看得出來病人都很喜歡他,更重要的是他會教育病人,有個病人自動跟他反應上次的藥還有,可以不用再開藥,不要浪費;還有一個阿嬤說她前幾天被大蜜蜂叮到然後送急診,李醫師馬上開網頁找蜜蜂圖給阿嬷指認犯人,這一幕真是有趣,也卓實感動到我;很多病人一進診間看到我們見習生,顯露出有點驚訝的表情時,他會跟病人解釋一下我們是見習生,說他以前也是這樣來的,再問病人是否介意,可以看得出來病人很信任他,每個人都是笑笑的答應,席間也是笑聲不斷,李醫師總是用謙和的態度、用病人聽得懂的話,不疾不徐來跟他們解釋,我真的很有福氣看到我喜歡的行醫方式和態度。此外,等病人離開診間後,幾乎每一次李醫師都會轉過來跟我們教授剛剛的病例並跟我們討論,感謝一切!這是收穫滿滿的一天。

  第二天,早上我們到淡水馬偕的安寧病房去,跟著醫師、心理師和護士們查房,這裡的醫療模式與一般病房的有蠻大的差異,這邊傾向減輕病人生理上的疼痛和心靈上的不適。每天早上巡房前都會印一張單子,單子上有每個病患的名字、疾病、住院日期等,除此之外更重要的有身、心、靈、社心和簽署DNR的欄位,那天早上所有的醫護人員聚在一起都是在討論某某病人在擔心什麼、哪個家屬害怕失去親人、誰晚上吐得很嚴重睡不好、如何讓哪個口腔癌病人的頭消腫'讓他舒服點?所有的醫療處置是以病人為中心擴大出去,盡力解決病人身、心、靈、社會心理的問題,這就需要許多護士、社工和心理師的幫助,他們的工作顯得相對重要,因為完全依賴他們長期陪伴病人和觀察,在這裡向這些偉大的工作者致敬!

  下午趕回台北馬偕,因為要跟婦產科翁嘉穗醫師的診,翁醫師相當年輕有活力,看她走來走去,一下看個診,一下做個檢查,感覺真的很適合她,翁醫師說想走婦產科有三個理由,一個是因為她的個性不適合靜靜一直坐著看病人,她必須要偶爾動動手、動動腳;另一個原因是她認為婦產科很適合女孩子,因為有很多女病人還是希望給女醫師看;最後是讓她可以多了解自己的身體,照顧好自己。翁醫師很熱心,除了指導我臨床事務外,還會跟我討論未來的生涯規劃,告訴我她的想法和計劃,也勉勵我提早規劃和積極執行。因為不是很清楚以後會遇到的生活問題,所以對未來會雜亂無章的亂想,常常都是庸人自擾,很開心翁醫師跟我討論這些事,讓我知道哪些事是重要的,要優先面對、要積極,上了很寶貴的一課啊!

  最後一天早上在台北馬偕一樓大聽等整型外科陳恆常醫師,這一天要跟陳醫師巡房,我們上樓又下樓的到處去找有傷口問題的病人,一路上陳醫師見到人都會打招呼,到了病房對病人又是風趣,盡量讓病人放心,可以感受到這些細微的舉動都是出自於內心的愛和感恩。在路上陳醫師不時的教導我們專業知識和分享他近日來的心得,親切的就像自己的長輩一樣,真的是感謝啊!之後出乎意料的陳醫師帶我們進手術室,我們可以在一旁看燒燙傷的植皮手術,第一次進刀房令我興奮,我好奇的四處張望,盡可能的記下眼前看到的所有事,陳醫師會趁空閒之餘仔細的講解給我們聽。在這之中,我突然覺得醫師的工作是很有趣很有創意的,對症狀尋找病因,然後依病人的需求選擇甚至創新一個療法。

  再一次感謝這個機緣,感謝大家所做的事,這是個充電之旅,暑假結束後回學校上課會更有衝勁,讓我懂得珍惜唸書時間,用心學習以後要醫治病人的知識,感謝一切!